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Les troubles du rythme circadien: l'avance de phase et le retard de phase du sommeil

Les troubles du rythme circadien du sommeil sont une perturbation des horaires conventionnels du cycle éveil/sommeil.
Ceux-ci ont pour origine :

Le retard de phase du sommeil

Dans ce type de trouble, l’endormissement et le réveil surviennent plus de deux heures après le cycle normal. Il se révèle le plus souvent chez l’enfant et l’adolescent, et plus rarement chez l’adulte. Il existe fréquemment un terrain génétique prédisposant et des comorbidités associées comme la schizophrénie ou la dépression. Par ailleurs, ces patients se plaignent de s’endormir tard dans la nuit mais on note un sommeil de durée et d’organisation normales. Un dérèglement (retard) de la sécrétion de mélatonine, hormone du sommeil serait une des causes principales de ce retard d’endormissement

L’avance de phase du sommeil

Ce syndrome est l’inverse du précédent. Le cycle veille/sommeil est décalé de minimum deux heures dans le sens inverse des aiguilles d’une montre par rapport aux heures conventionnelles de coucher et de lever. Ce trouble est beaucoup plus rare et se retrouve essentiellement chez les sujets âgés. Le sommeil reste de bonne qualité bien que les patients se plaignent d’une incapacité à se rendormir, et de somnolence en fin d’après-midi. Les causes sont encore inconnues bien que la génétique ou un dysfonctionnement de la réponse à la lumière et de la sécrétion de mélatonine restent tout aussi impliqués que dans le syndrome précédent.

Dernière modification le 13/10/2009


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